肿瘤患者往往吃不下油腻的食物,怎样用油更合理?

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肿瘤患者由于味觉或食欲的改变,往往吃不下油腻的食物。食物中的“油”即油脂类,是人体所需营养素中一大类重要的营养素。油脂类主要提供能量、脂肪酸、脂溶性维生素,还能增加食物的色、香、味,能达到促进食欲的结果。油脂类不仅对于健康人很重要,对于肿瘤患者尤为重要。研究表明,提高肿瘤患者的脂肪供能比,有助于改善肿瘤患者的代谢异常。但具体给肿瘤患者提供什么样的油脂,以及怎样避免油腻的食物,又能使肿瘤患者获得足够的来自油脂类的营养,就值得认真考虑了。

首先,油脂中的脂肪酸分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸,其中动物脂肪富含饱和脂肪酸,植物油含不饱和脂肪酸较多。但棕榈油作为植物油,富含的脂肪酸—棕榈酸是饱和脂肪酸。饱和脂肪酸的碳链中没有不饱和的双键,而不饱和脂肪酸根据不饱和双键出现的位置分为 ω-3 脂肪酸、ω-6 脂肪酸和 ω-9 脂肪酸。现在认为 ω-3 脂肪酸更有利于健康。膳食中最主要的多不饱和脂肪酸是亚油酸和 α- 亚麻酸,均为 ω-3 脂肪酸。这两种脂肪酸被认为是必需脂肪酸(EFA),主要是因为这两种脂肪酸是人体不能缺少的,且人体自身又不能合成。不同的植物油,如大豆油、芝麻油、花生油、菜籽油、橄榄油等,所含有的脂肪酸种类和数量也各不同,建议多种植物油混合食用,或者交替使用。

肿瘤处于进展期或终末期的患者,推荐膳食中增加油脂比例,适当减少碳水化合物比例。实际上,对于有营养不良症状的肿瘤患者,重要的是增加能量供给。由于单位重量的脂肪提供的能量高于碳水化合物,对于食量有限的患者来说,多摄入油脂类是更为现实的选择。患者由于食欲下降、味觉改变等,不喜欢油腻的食物,我们要通过不同的食物品种增加油脂的摄入。实际上,食物中的脂肪以多种形式存在,有烹调用油、肥肉等这种“看得见的油脂”,也有包含在坚果、奶酪、黄油、糕点、肉类等食物之中的“看不见的油脂”。患者可增加这些“看不见的油脂”,如坚果就是一类很好的能提供不饱和脂肪酸以及脂溶性维生素的食物,同时食用一定量的坚果能提供充足的能量。以山核桃(熟)为例,每 100 克可提供 596 千卡能量。

富含 ω-3 脂肪酸的深海鱼及鱼油也被认为有益于肿瘤患者。有研究发现,术前给予富含 ω-3 脂肪酸、核苷酸和精氨酸的口服营养补充剂 5 ~ 7 天,与标准口服营养补充剂相比较,可以降低腹部肿瘤大手术的术后死亡率和缩短病人住院时间。有资料显示,在肿瘤恶液质患者中,增加 ω-3 脂肪酸有助于缓解患者的肌肉进一步退化。因而,患者如果吃不下油腻的食物,可以通过口服深海鱼油制剂补充 ω-3 脂肪酸。