一些肿瘤患者会出现下肢水肿，这些患者往往有严重的低蛋白血症或重度的营养不良。肿瘤患者由于食欲下降、肿瘤消耗、饮食禁忌等原因引起食物摄入不足，消耗增加，因而易出现营养不良的症状，主要表现为蛋白质能量营养不良，临床表现为低蛋白血症，因而出现下肢水肿。

在饮食上，下肢水肿患者首先是要保证总能量的摄入，少吃多餐，每天吃 5 ～ 6 餐。食物以高能量高蛋白食物为主，增加含蛋白质丰富的蛋、肉、鱼、奶、坚果、豆类等食物。如果同时伴有贫血，则肉类以红肉为主，红肉每天 50 ～ 100 克，同时每天增加 1 ～ 2 个鸡蛋，200 ～ 400 毫升全脂牛奶。间餐可摄入坚果、酸奶、牛肉干等。一些所谓的肿瘤患者的饮食禁忌：如认为鸡、鸭、牛肉等是发物，肿瘤患者不能吃，吃了可能使肿瘤长得更快等说法是完全没有科学依据的。重要的是要摄入足量的营养丰富的食物，使患者保持良好的营养状况。在每天的食物摄入中，增加早餐食物量，使早餐的能量摄入占全天能量的至少 40%。日常活动情况下，按照能量 30 千卡／千克，蛋白质 1.5 ～ 2 克／千克摄入，也就是说，体重 60 千克的人，每天至少摄入 1800 千卡能量和 90 ～ 120 克蛋白质。

如果伴有恶心、呕吐等症状，可在食物烹调时加一些姜、蒜、柠檬等为调味品，可减缓恶心症状。肿瘤患者下肢水肿时，往往还伴有其他营养素的缺乏，如有研究认为，对于肿瘤进展期患者或晚期患者，容易发生维生素 B1 和肉碱的缺乏，因而，临床建议补充大剂量的维生素 B1（有学者建议每天补充 75 毫克以上）。还有研究认为肌酸和维生素 D 的不足也是肿瘤患者蛋白质下降，并发生肌肉减少的重要原因。因而，口服补充肌酸、维生素 D 有可能减轻患者下肢水肿。鉴于肿瘤患者可能存在多种维生素及微量元素的缺乏，对于进食不足的患者，建议每日口服复合营养素。严重下肢水肿，可输注白蛋白。临床上还可以用甲地孕酮等药物改善厌食的症状，促进食欲，并能刺激蛋白质合成。另有研究显示，ω-3 脂肪酸有助于肿瘤患者的蛋白质合成，减少骨骼肌的消耗。因而，可每天摄入富含 ω-3 脂肪酸的鱼油、深海鱼类等。需要注意的是不同鱼油产品中的 ω-3 脂肪酸的含量不同，尽量选择 DHA、EPA 含量高的产品。

食量有限的患者可口服补充肠内营养 (Oral Nutritional Support, ONS)，也就是口服补充全营养素。全营养素包含几乎所有已知的营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质及微量元素，不含反式脂肪酸，多半不含乳糖，能提供高能量高蛋白质（每 100 毫升提供能量 100 千卡 , 蛋白质超过 4 克）。有研究显示，每天额外补充 300 ～ 400 毫升肠内营养，有助于缩短住院时间，延长生存时间。在此基础上，下肢水肿的患者还可通过额外补充乳清蛋白等增加蛋白质摄入，当然要考虑肾脏负荷，肾功能不全的患者不建议额外增加蛋白摄入。