如何判断肿瘤患者出现了营养不良?
关注问题用于肿瘤患者营养状态评估的方法有多种,目前最常用、最简单的方法是体重的测量。肿瘤患者一定要关注自己的体重是否有下降,这种体重下降是非自主的,也就是在不控制饮食、运动量又没有增加的情况下体重下降了。一般认为,如果在 3 个月内体重下降超过 5%,6 个月内体重下降超过 10%,就提示有营养不良存在。也可以利用简单公式的计算结果来判定:以实际体重除以理想体重的百分比判断营养不良的程度,其中,我国成人理想体重(千克)等于身高(厘米)减去 105 所得的数值。体重占理想体重的百分比为 80% ~ 90% 为轻度营养不良,60% ~ 80%为中度营养不良,小于 60% 为重度营养不良。举个例子:一位肿瘤患者身高 175 厘米,体重 55 千克,是否出现了营养不良?我们先计算出理想体重为 175-105=70 千克,则实际体重除以理想体重的百分比为 55÷70×100%=78.57%,该患者为中度营养不良。再给读者介绍一下如何计算体质指数(BMI):体质指数是用体重(千克)除以身高(米)的平方所得出的数值,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。我国成人的 BMI 数值小于 18.5 为营养不良,18.5 ~ 23.9 为正常,24 ~ 28 为超重,大于 28 为肥胖。我们接着拿前面的例子计算一下体质指数, BMI=55÷1.752=17.96,小于 18.5,患者为营养不良。
除了简单的公式计算,患者还要及时去医院就诊,做一些实验室检查进一步诊断,例如血常规、血清白蛋白、血清前白蛋白、肌酐等。营养师或医生也会通过一些营养风险筛查工具对患者提出一些问题或者让患者填写调查问卷,由此评估患者是否有营养风险,再决定是否采取营养支持。