腹腔内温热化疗一般选择哪类化疗药物?

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腹腔内化疗液主要由抗癌药和溶剂组成。等渗溶液应用较普遍,常为生理盐水、林格氏液或 1.5% 的 Inpersol 溶液。高渗溶液具有强化药物分布的作用,目前正在尝试中。抗癌药以腹腔内药代动力学为指导,主要依据以下几点选择:

(1)药物必须能通过自身或其代谢产物杀死肿瘤细胞;

(2)药物必须有低的腹腔通透性;

(3)药物必须能很快从血浆中清除;

(4)药物必须有较强的穿透肿瘤组织的能力。

根据上述原则,胃癌腹腔内化疗最常用的抗癌药物是顺铂、丝裂霉素等。多种化疗药物正进行Ⅰ、Ⅱ期研究,如卡铂、奥沙利铂、吉西他滨、CPT-11 等。目前,有人根据腹腔清除大分子物质比小分子慢的特点,腹腔内化疗中应用一些大分子的生物制剂,如干扰素、白介素-2、单克隆抗体等,以增强抗癌的治疗效果。