腹腔内温热化疗药物的容量一般控制在多少?

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含有高浓度的抗癌药液在腹腔均匀分布,使整个腹膜腔和腹腔脏器表面与之相接触,这是进行腹腔内化疗的根本基础。为使灌流液体与腹膜面有足够的接触面积,以充分发挥腹腔温热化疗的表面效应,临床上常采用腹腔扩容器,并采用开放式灌流,腹腔内灌注的液体增至 10 升以上,从而大大增加腹膜面与液体的接触面积,避免腹腔内存在腹腔温热化疗灌注的“死腔”。根据腹腔液流体动力学研究表明,只有注入大容量液体达到腹腔膨胀时才能确保腹腔脏器和整个腹膜表面与抗癌药液体相接触。研究人员等在腹腔灌注液中注入放射性示踪剂研究腹腔流体力学发现,至少需灌注 2000 毫升液体才能克服腹腔内液体的自由流动阻力,确保液体在腹腔内均匀分布。所以,开放腹腔灌注具有灌注量大、均一性好的优点,但同时也存在易污染、医护人员直接接触化疗药物,且必须在术后进行等缺点。而封闭腹腔灌注可以克服上述缺点,并可重复进行,但灌注量有限制,均一性差。为解决这些问题,现今在封闭腹腔内进行正压灌注正在研究尝试中,希望可以在封闭腹腔内灌注较大量的液体,并使灌注液在腹腔内均匀分布。