外阴癌患者的手术治疗遵循个体化原则，即不同的临床分期，外阴癌的手术切除范围不同。当我们面对外阴癌进行手术方式的抉择时，需要认真考虑以下两个问题：

（1）外阴原发病灶如何处理

手术切缘是影响外阴癌患者预后的重要因素，所以，临床上外阴癌手术切除，重要的是保证足够的手术切缘。总的治疗原则是，在不影响患者预后的前提下，最大限度地缩小患者手术范围和最大限度地提高患者生活质量。也就是说，为尽量减少手术对外阴外观造成的影响，在保证手术切缘大于2 cm的前提下，单侧病灶并不需切除健侧外阴，外阴下部病灶可以保留阴蒂，而上部的病灶则可以保留会阴后联合。

（2）腹股沟淋巴结要不要切除

腹股沟淋巴结要不要切除，这是外阴癌手术必须考虑的问题。腹股沟淋巴结的处理与外阴癌病灶的位置和临床期别密切相关，对于侧位型早期外阴癌，临床检查腹股沟淋巴结阴性者，可考虑单侧前哨淋巴结活检术。而中位型外阴癌，推荐行双侧腹股沟清扫术或前哨淋巴结活检术。ⅠA期外阴癌患者由于淋巴结转移率小于1%，故不推荐行淋巴结切除术。而对于ⅠB ～ Ⅱ期患者而言，由于其淋巴结转移率大于8%，故推荐行腹股沟淋巴结清扫术。