（1）食管胃吻合加幽门成形术。传统的近端胃切除后，食管残胃吻合术破坏了胃食管结合部的解剖结构，易导致术后反流性食管炎。加行幽门成形术能加快残胃排空速度，减轻术后胃潴留以及腹胀、恶心和呕吐症状，且术后患者的生活质量总体评分显著高于单纯行食管胃吻合术者。

（2）食管胃吻合加管状胃成形术。其主要手术步骤为切断食管，用切割吻合器将残胃制成管状，保留幽门管，行食管−残胃端侧吻合。因其吻合口单一、操作简便，被越来越多的外科医师所接受。此方式是胃上部癌行近端胃大部切除后最常用的重建术式，操作简单，对胃肠道生理干扰较小，且保留了十二指肠径路。但是，管状胃成形术也存在一些缺点，主要包括：①术后常发生反流性食管炎，导致患者胸骨后烧灼痛、呕吐和食欲下降等；②管状胃的胃腔变小、路径变直，易导致吻合口张力升高，可能增加术后吻合口瘘及吻合口狭窄的发生率。

空肠间置术和空肠袋间置术。为避免以上并发症，有学者尝试利用空肠间置术替代食管残胃吻合术。食管残胃间空肠间置术有多种术式，主要有单腔空肠段间置和空肠袋间置，单腔空肠段间置术可以明显地降低反流性食管炎的发生率；而空肠袋间置术不但反流性食管炎发生率较低，且施行空肠袋间置术扩大了空肠腔的容量，可起到代胃的作用，明显延缓了食物的排空时间。