从胃癌复发形式上看，分为连续性复发与非连续性复发。连续性复发即从残留的原发病变处连续生长、浸润，大多为胃切断端及残留淋巴结复发 , 局限于手术术野内，切缘残留大多引起术后复发。非连续性复发即癌细胞脱落或通过血道、淋巴道引起的腹膜转移、肝转移、锁骨上淋巴结转移等，其中腹膜转移占复发病例的 50％。

按复发部位可分为：残胃复发；局部复发（手术野）；肝转移；肝以外血道转移；腹膜播种；淋巴结转移；复合复发；其他。

从浸润深度看，胃癌一旦侵出浆膜，腹膜播种的概率很大，当癌浆膜面 >20 平方厘米 , 腹腔脱落癌细胞（+）为 60％。日本国立癌中心报告，浆膜面受侵胃癌 60％在 2 年内复发。

从淋巴结转移上看，淋巴结转移的数量和转移淋巴结的类型与术后复发密切相关。大结节融合型效果较好，而小结节孤立型术后早期复发。

从组织学类型上看，早期胃癌中的低分化及未分化癌多为浅表扩大型的黏膜内癌（m癌），只要切除范围充分，术后无复发；进展期胃癌与早期胃癌相反，低分化癌、未分化癌及黏液腺癌术后易复发。复发胃癌与原发癌的组织学类型不尽相同，大多向恶性方向转化。

综上所述，复发胃癌的生物学特点比较复杂，在各种影像学检查中也不易与术后改变相区别。但距首次手术时间的长短，往往是衡量其恶性程度的综合指标。