胃的癌前病变如何处理?

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在癌前病变中,对存在“不确定的上皮内瘤变”的患者,只需进行定期的随访。目前,低级别上皮内瘤变的处理缺乏统一的指导原则。大多数学者建议对其进行密切的定期内镜随访而无须特殊处理。随访的频率因人而异,随访的期限各地存在差别,但第一年至少每 3 个月随访一次,有学者认为间隔 6 个月后随访,病变如无进展则可无须定期随访。由于高级别上皮内瘤变与浸润性腺癌关系十分密切,因此,许多学者建议一旦明确诊断最好进行病灶的手术切除;也有学者认为可以先对其进行密切的随访,等到明确了浸润性癌的诊断后再进行手术切除。随着纤维内镜技术的发展,内镜下黏膜切除已经越来越多地应用于高级别上皮内瘤变的治疗上,而且取得了很好的效果。