吸烟是最主要的肿瘤环境危险因素，占 30％肿瘤死亡的首要原因，这其中 80％为肺癌。除肺癌外，吸烟还是食管癌等近十种肿瘤的确切危险因素，并与多种肿瘤相关。

研究发现，吸烟也可增加胃癌的发生风险。1983 年，在我国山东省临朐县胃癌高发现场开展的病例对照研究发现，吸烟可明显增加胃癌的发病风险，男性每天吸 1 包香烟可使胃癌的发病风险增加 50％。前瞻性研究发现吸烟与癌前病变的发生密切相关，如果每天吸 1 包烟以上，患异型增生的危险性增加 1 倍多（OR=2.2, 95％ CI=1.5 ～ 3.3），患肠上皮化生的危险性也明显增加（OR=1.3, 95％ CI=1.0 ～ 1.8），吸烟是癌前病变进展到胃癌的危险因素，OR值为 1.7（95％ CI=1.0～ 2.9）。