治疗幽门螺杆菌能否有助于预防胃癌的发生?

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目前,已有多项关于根除幽门螺杆菌感染与胃癌及癌前病变关系的研究报道,一个在哥伦比亚开展的一项长达 6 年的干预试验,采用三联疗法根除幽门螺杆菌感染,同时补充 VC 和 β- 胡萝卜素。该研究发现,根除幽门螺杆菌感染、服用 VC 和 β- 胡萝卜素三种干预药物任一种或其组合均能有效地促进胃癌癌前病变的逆转。另一项在荷兰开展的干预研究,对胃食道反流患者进行抗幽门螺杆菌治疗,并随访观察 2 年,该研究结果表明,根除幽门螺杆菌感染能有效的减轻胃窦的炎症反应,并使胃黏膜的萎缩逆转,但对肠上皮化生无效。一项在我国山东省临朐县胃癌高发区开展的干预研究证实,在根除幽门螺杆菌感染 7 年后,发生重度萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生或胃癌的合并风险下降了 40%,并且具有降低胃癌发病率的重要趋势。对干预人群继续随访至 15 年,治疗组 1130 例中发生胃癌 34 例,而对照组 1128 例中发生胃癌 52 例,治疗组发病风险下降了 39%(OR=0.61,95% CI= 0.39 ~ 0.96)。