幽门螺杆菌增加胃癌的患病风险是怎样被发现的?

关注问题

幽门螺杆菌是人类最常见的致病菌,20 世纪 80 年代由澳大利亚科学家从慢性活动性胃炎患者胃黏膜中分离出来,是一种缓慢生长、微需氧的革兰氏阴性螺状杆菌。

科学家很早就关注到幽门螺杆菌感染与胃癌发病风险的关系。20 世纪 60 年代,在美国夏威夷、加州和英国人群中开展了 3 项回顾性队列研究,经过 20 年左右的自然随访,将罹患胃癌者和对照组幽门螺杆菌感染情况进行比较,发现感染者罹患胃癌的相对危险度显著高于对照组,OR 分别为 6.0(95%CI=2.1 ~ 17.3)、3.6(95 % CI=1.8 ~ 7.3)、2.77(95 %CI=1.04 ~ 7.97)。1994 年,IARC(国际癌症研究机构)将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌物。目前,有多项 Meta 分析总结了幽门螺杆菌感染与胃癌发病风险的关系,其中包含 12 项前瞻性研究的 Meta 分析结果显示:幽门螺杆菌感染与胃癌发生密切相关,OR 为 2.36(95% CI=1.98 ~ 2.81),但幽门螺杆菌感染与胃贲门癌发生无关(OR=0.99),与非贲门癌的发生密切相关(OR=2.97,95% CI=2.34~ 3.77)。