应用贝伐单抗后出现血压升高如何处理 ?

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高血压是临床上应用贝伐单抗最常见的不良反应。其中中度高血压的发生率为 3%~ 16%。贝伐单抗治疗期间血压升高的患者停药后血压会下降,一般不需处理,但对血压升高明显(收缩压超过 160 毫米汞柱,舒张压超过 100 毫米汞柱)和(或)出现相应症状的患者要进行降压治疗。研究报道血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利、贝那普利及西拉普利等可以治疗高血压,部分对这种抑制剂过敏或不能耐受的患者,可应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦及替米沙坦等。钙离子拮抗剂中硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓在贝伐单抗相关性高血压中都是不推荐使用或须谨慎使用的,而氨氯地平和非洛地平是推荐使用的。当患者出现高血压危象时应及时停用血管生成抑制剂,并永久终止抗血管生成药物的治疗。