术后活动安排

关注问题

肺癌手术后早期活动非常有利于促进整个患者机体功能的恢复,早期活动可促使呼吸加深,有利于肺扩张和分泌物排出,防止肺部并发症;促进血液循环,有利于伤口愈合,防止血栓形成;促进胃肠蠕动,防止腹胀、便秘;促进排尿功能的恢复。

手术后早期卧床时在未拔除胸腔引流管之前,或因其他原因限制活动时,应在床上经常做下肢屈伸运动;上肢可做上举,触摸头顶、对侧耳朵的练习,也可以用健侧手握住患侧手腕做上举动作。应鼓励患者早期起床活动。一般情况下,胸腔引流管在术后 48 ~ 72 小时拔除,拔管后离床活动,可在室内或走廊慢走散步,自己用餐,去卫生间,每天按训练计划活动术侧上肢,使术侧上肢尽快恢复功能。

开胸病人术后患侧上肢渐进式功能锻炼:

(1) 术后 6 小时(患者全麻清醒后),开始做五指同时屈伸、握拳运动,每次 3 ~ 5 分钟,每日 3 次。

(2) 术后第 1 天开始肘部屈伸运动,清晨用患侧手刷牙、洗脸,就餐时用患侧手持碗、杯。

(3) 术后第 2 天开始梳头运动,颈部不要倾斜,肘部抬高,保持自然位置每次 3 ~ 5 分钟,每日 3 次。

(4) 术后第 3 天开始上臂运动,运动时为保护患侧上肢,用健侧手托住肘部,做上肢上举过头运动,每次 3 ~ 5 分钟,每日 3 次。

(5) 术后第 4 天开始肩膀运动逐步将患侧手放于枕部,触摸对侧耳朵。开始时用健侧手予以协助,逐渐将患侧手越过头顶,触摸对侧耳朵每次 3 ~ 5 分钟,每日 3 次。

(6) 术后第 5 天开始综合运动,包括摆臂运动、双手左右大幅度运动。为避免患侧与健侧差别,应共同用力。双上肢交替上举,扇动臂膀运动;双手手指在脑后交插;两肘在前面开合,保持两肘高度一致,并向后大范围展开。每项运动每次 3 ~ 5 分钟, 每日 3 次。