癌症是一种慢性病
关注问题我们把癌症称之为是一种生活方式疾病,因为癌症并不像肝炎病毒、SARS 病毒、艾滋病毒感染后立刻就发病,而是经过漫长时间的不良生活方式的累积。比如像肺癌与吸烟的关系,由于烟草对健康危害的滞后效应,烟民一般是在吸烟 20 ~ 30 年甚至 40 年以后才“享受”烟草带来的危害作用。过度饮酒同高血压、 心脏病的关系也是一个慢性累积的过程。
就肺癌而言,20 ~ 30 年前肺癌一经确诊 80% 以上都是晚期,失去了根治性手术治疗的机会,外科手术创伤大,药物治疗和放疗的有效率低、不良反应大、5 年生存率低。晚期肺癌患者即使使用综合治疗的手段,生存期也就是 8、9 个月。近年来,随着健康体检的普及、科普教育的开展,早期肺癌逐年增加。同时,外科手术微创化、放疗设备和化疗药物的更新换代、分子靶向药物的问世,越来越多的肺癌通过手术、放疗、化疗和靶向治疗获得长期生存,而且生存质量也得以提高,早期肺癌患者的 5 年生存率和生存质量逐年提高,晚期肺癌患者也已经用年生存率来计算。
以前癌症在我国人口死因调查中排第四位或第五位,2014 年 4 月 29 日卫生部发布的我国最新人口死因调查数据显示,目前在我国城市,癌症超过心脑血管疾病成为第一大死亡原因,在农村是第二位。而在癌症里面肺癌是第一位的,已经超过肝癌,构成比是 22.3%。全球也一样,2013 年世界癌症大会数据显示,癌症每年发病接近 1600 万左右,超过心脑血管疾病,在癌症死亡里肺癌排在第一位。北京市 2013 年 10 月公布了肺癌流行病学调查结果,60000 多死亡人口当中 20000 多是死于癌症,癌症里面肺癌又是排在第一位,占到了 29%。所以从死因构成比上说明了肺癌是一个常见病、多发病。
不同的性格、病情和治疗过程,使癌症患者有不同的心理特征。心理护理对癌症患者建立信心、调整心态、增强生理机能非常重要,在护理过程中要及时了解、超前预见,根据患者不同的心理特征,用科学的护理语言积极交流。