肝细胞型肝癌和胆管细胞型肝癌治疗方法有什么区别?

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肝脏主要有两大类细胞,就是肝细胞和肝内的胆管细胞,原发性肝癌就是从这两种细胞演变而来。由肝细胞演变来的叫肝细胞型肝癌,由肝内胆管细胞演变来的叫胆管细胞型肝癌。《柳叶刀》杂志曾指出,胆管细胞型肝癌是一种少见的恶性肿瘤,占总体胆管来源恶性肿瘤不到 10%。发生早期临床症状不明显,故确诊时往往已处于晚期,预后差。其临床病程短、进展快,手术切除率低,预后不良。本病首选治疗为根治性切除,但因早期诊断较困难,且肿瘤具有向肝外扩散的倾向,手术切除率较低。肝内胆管癌对化、放疗均不敏感。传统手术无法切除和无法耐受手术的肝内胆管癌,可以考虑肝移植手术、介入治疗、肝动脉栓塞、无水酒精注射、放疗、化疗等。近年来,Ⅱ期临床试验已证实,术后辅助化疗可以改善胆管细胞型肝癌的生存预后,因此,不同于肝细胞型肝癌对化疗的极不敏感,胆管细胞型肝癌术后辅助全身化疗已成为常规。