肝癌合并门静脉癌栓也能手术切除吗?

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根据《原发性肝癌诊疗规范》(2011 版)的指导建议,不管肿瘤的大小、多少、有无门静脉或肝静脉癌栓或胆管癌栓,一般肝功能 Child-Pugh 评分为 A 级、肝静脉压力梯度(HVPG)<12毫米汞柱且吲哚氰绿 15 分钟滞留率(ICG15)< 20%,在此基础上,可再利用影像学技术估算预期切除后的余肝体积,余肝体积占标准肝体积的 40%以上的患者,建议手术切除。但对于门静脉主干瘤栓;心肺功能差或合并其他重要器官系统严重疾病,不能耐受手术者;肝硬化严重,Child-Pugh C 级;存在肝外转移的均属于手术的禁忌证。