对于早期恶性黑色素瘤，如分期为Ⅰ期、Ⅱ期，手术切除是最主要的治疗方法。由于大多是体表的手术，即使是高龄老人一般也能耐受，不应迟疑延误病情。标准的手术范围是根据原发灶肿瘤的厚度切除原发病灶，并常规向周围扩展，切除病灶外围1 ～ 2 厘米的组织。已经出现淋巴结转移的患者，则需要进行局部淋巴结清扫。术后接受大剂量干扰素治疗也是很有必要的。

已经确知出现远处转移的患者，除非为孤立易于切除的转移灶，手术治疗已经没有意义，应该考虑全身抗肿瘤治疗，必要时可能还需要联合一些靶向药物的治疗。对老年晚期恶性黑色素瘤患者，全身药物治疗宜量力而行。无论用药品种还是剂量，都应谨慎，医患双方要常沟通。