曲妥珠单抗的不良反应较少，患者耐受性较好，老年人可以使用，但也要注意不良反应的监测和处理：

(1) 全身反应。第一次输注时，约 40％患者出现包括寒战或发热的全身过敏反应，一般为轻或中度，很少需要停用。输液速度要慢，及时进行抗过敏治疗，以后就很少会出现过敏反应。

可用解热镇痛药如对乙酰氨基酚或抗组胺药如苯海拉明治疗。其他症状或体征包括：恶心、呕吐、疼痛、寒战、头痛、眩晕、呼吸困难、低血压、皮疹和乏力，一般对症处理即可。

(2) 心脏毒性。在单独使用曲妥珠单抗的患者中，中至重度心功能不全（NYHA 分级 III、IV）的发生率为 5％。对于 65 岁以上既往心脏功能较差的患者，以及左室射血分数偏低者尤其要注意。

(3) 消化系统。厌食、便秘、腹泻、消化不良、胃肠胀气、呕吐和恶心，发生率较低。

(4) 神经系统。焦虑、抑郁、眩晕、失眠、感觉异常、嗜睡，发生率较低。