癌症筛查有无必要?
关注问题大规模的肿瘤筛查虽然会消耗人力物力,但从卫生经济学的角度讲,是非常有必要的。规范的肿瘤筛查,其意义不仅仅是筛查出患者,还在于早期检出。早期发现的癌症也许还在原位癌阶段,那么简单的治疗或许就可以将癌症彻底根除。而且,筛查过程中,除了发现癌症,常常还可以发现很多良性病变,通过干预可以有效降低良性增生性病变向癌症的发展。受卫生部委托,中国抗癌协会在我国 30 个省对适龄妇女进行大型的乳腺癌筛查,该项目已持续 3 年,采取乳腺临床体检,乳腺 X 射线摄片,针吸活组织检查和乳腺超声检查相结合的方法,完成筛查 46 万余人次,确诊乳腺癌 287 例,同时也发现了很多良性肿瘤,筛查效果显著。在确诊的 287 例中,284 例得到手术治疗。通过对患者的分析发现,通过筛查方式就诊患者多处于疾病早期(原位癌和Ⅰ期指标达到了 40%),而自然就诊的仅为 17.1%。所以早期发现乳腺癌不仅治愈率高,而且可以做保乳手术,减少各种辅助治疗,不但节省医疗费用,也可有较高的生活质量。Ⅰ期乳腺癌 5 年生存率达到了 95%,所以如果早期发现的话,乳腺癌是可防可治的。