腹泻可由多种疾病引起,以腹泻为首发症状的胃癌常被忽视而误诊。
胃癌患者中腹泻发生率约为 10%,多为稀便或稀水样便。
血液系统疾病。
贫血为胃癌常见症状,确诊时约有 1/3 的患者合并不同程度的贫血,部分患者以贫血为首发症状,容易受到忽视而未能及时获得诊断。
食管病变。
胃癌病灶位于贲门、胃底时引起不同程度贲门梗阻,可出现渐进性的吞咽困难及食物反流,严重时进食流质饮食也可出现哽噎感。
上消化道出血。
胃癌中上消化道出血的发生率约为 30%,肿瘤坏死脱落可引起黏膜表面出血,表现为呕吐咖啡样物、呕血、黑便、粪便隐血试验阳性、柏油样便或血便。
功能性消化不良。
胃癌患者常伴随胃酸分泌降低,胃蠕动功能差,导致胃内食物停滞,常引起潴留食物异常发酵,产气而发生嗳气、上腹饱胀感。