我做宫颈癌根治手术已经快1年了,现在一条腿肿胀很严重,两条腿粗细不一,这是怎么回事?有什么好办法?

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这种情况最常见的原因是发生了下肢慢性淋巴水肿。由于宫颈癌根治手术常需进行盆腔淋巴结清扫切除,造成淋巴管纤维化、瘢痕形成而狭窄、闭塞,导致淋巴回流受阻。下肢的淋巴水肿多发生在大腿,表现为患侧肢体周径增大增粗,皮肤凹陷性水肿,粗糙、质硬。一般术后6-12个月多可逐渐吸收,部分患者,尤其是术后辅以放疗、营养状态较差者,可能会更为严重且持续更长时间。

预防和治疗淋巴水肿的一些方法包括:

(1)不活动时尽可能将患侧腿抬高,最好是高于心脏平面;如活动较多时,可穿戴高筒弹力袜或使用弹力绷带,挤压组织间隙,协助淋巴回流。

(2)加强营养支持,多摄入高蛋白饮食,减少盐分摄入。

(3)肿胀较重感觉不适时,可用中药芒硝或如意金黄散外敷以减轻肿胀。

(4)定期锻炼,积极进行一些适当的促进引流的运动,通过下肢肌肉收缩,促使静脉和淋巴液的回流,但要避免剧烈运动。

(5)每日涂擦护肤霜或油剂,保持皮肤滋润;天气寒冷时应注意保暖,穿棉质而非化纤类的裤袜;避免接触刺激性的清洁剂。

(6)保护患肢,尽量避免受伤或感染,如不用力揉搓或磨擦皮肤、避免蚊虫叮咬、避免赤脚走路、及时处理皮肤裂口。

(7)避免患腿受到挤压,坐位时不交叉双腿,持续一种姿势不超过30分钟,避免使用过热或过冷的垫子,避免热浴等。

(8)每日检查肢体变化,特别要注意是否有发红、肿胀加重、疼痛或皮温升高等感染表现,有异常感觉需与医生及时沟通。