由于卵巢癌伴有肠道转移,老人做了肠道手术,术后容易出现哪些问题?该如何观察和护理?

关注问题

卵巢癌易发生广泛的腹腔内种植播散,手术时为达到理想的肿瘤细胞减灭,常需要实施多器官切除,其中肠切除在晚期卵巢癌手术中最为常见,术后可能发生的并发症也较为复杂。除肿瘤手术后常发生的腹腔内出血、各种感染(切口、肺部、盆腔和泌尿系感染)、深静脉血栓等外,肠切除-吻合术后容易发生肠麻痹、粘连性肠梗阻、肠吻合口瘘等并发症。术后应密切监测患者生命体征变化,如体温、血压、心率的波动。随时观察并记录腹部引流管内液体的量、颜色、性状等,保持腹部引流管、胃肠减压管的通畅,防止其折叠、脱落。注意患者肛门排气情况和腹部体征的变化,重视患者腹胀、腹痛等主诉。术后鼓励患者尽可能早期床上翻身及下床活动,避免增加腹压的动作如用力咳嗽、打喷嚏、用力解大便等,以免增加腹压和吻合口张力。每日还可进行温水足浴2~3次,协助足底按摩和温柔的腹部按摩,促进肠蠕动。另外,老年肿瘤患者大多存在不同程度的营养不良,如贫血、低蛋白血症和维生素缺乏等,或者合并糖尿病等疾患,这都是发生肠瘘的高危因素,应重视患者手术前后的高营养支持,从而提高手术耐受力,促进术后康复。