肿瘤治疗后感到腹胀,应如何处理?

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化疗后腹胀是肿瘤患者化疗常见的并发症之一,其发生率约为 15%,主要是化疗药物导致胃肠道蠕动功能减弱所致。随着疾病进展,患者体重下降,肌肉组织减少,可能引起胃平滑肌肌力减弱,也可能是肿瘤患者腹胀的原因之一。同时肠道菌群的紊乱,对食物的消化吸收障碍也可能造成患者腹胀。

患者可服用胃复安、吗丁啉等药物促进胃动力,有助于缓解腹胀。从膳食调理上,以下措施可能有助于缓解腹胀:

(1) 适当多喝水,促进排便。每天喝 2000 毫升左右白开水,增加尿量,促进机体代谢产物的排出,还可充分软化大便,使其易于排出,同时每天服用适量蜂蜜、核桃仁、黑芝麻、香蕉等润肠食品。

(2) 不喝碳酸饮料,碳酸饮料含有的气体,会加重腹胀。

(3) 少吃多餐。进餐要有规律,要细嚼慢咽,吃得太快空气容易进入体内,这也会加重腹胀。

(4) 少吃容易产气的食物。比如萝卜、土豆、糖等,这些食物在胃部会产生气体,导致腹胀的加重。

(5) 少吃不易消化的食物。如煎炸食品、洋快餐等;多吃蔬菜水果等容易排空的食物。

(6) 调节肠道菌群。研究显示,增加益生菌有利于调整肠道菌群,促进食物消化吸收。因此,适当饮用酸奶、益生菌制剂,或益生元等可能有助于缓解腹胀。

(7) 适当补充肠内营养制剂。肠内营养制剂具有高能量、高蛋白、营养素齐全、易消化等特点,适合因腹胀、厌食等原因导致进食不足的肿瘤患者。研究显示,每天补充 400 ~ 600 毫升肠内营养制剂可增加患者总的能量及营养素摄入。

(8) 适当运动。适当运动可促进胃排空及肠蠕动。腹部按摩也有一定的效果,可以顺时针按摩腹部,减轻腹胀的感觉;同时做一些提肛、仰卧起坐、收腹运动,以增强肌力,促进胃肠的蠕动。放疗过程中放射线超过胃肠耐受剂量会引起放射性胃肠炎,特别是放射性小肠炎,使小肠局部黏膜发生溃疡、坏死及狭窄,可出现腹胀,这种情况一般需要临床医生的治疗。腹部手术特别是胃肠道手术后,患者也可出现腹胀,部分是由于肠粘连所致,症状一般较轻,随着时间的推移,症状会自动消失,不需要特别处理。