肿瘤患者在病情的不同阶段都可能出现进食少的现象，处理方式也不尽相同。如果是肿瘤治疗前出现的进食减少，一般需要临床医生的干预治疗。我们此处阐述的是患者肿瘤治疗过程中出现进食减少，该如何增加营养，这也是广大的肿瘤患者和家属迫切关心的问题。

(1) 和化疗有关的进食减少。恶心和呕吐是患者在化疗后出现的最常见的副反应，也是导致患者进食减少的主要原因。恶心和呕吐通常发生在化疗后几小时，持续时间不长。持续几天的严重恶心和呕吐现象比较少见。在患者遵医嘱用止吐药的同时，改变饮食习惯也会有助于减轻这两种症状。首先，一次进食不要太多，进食速度尽量放缓，慢慢咀嚼食物以助于消化。少食多餐，不要在吃饭时喝饮料，不要吃甜的、油炸的或脂肪含量高的食物。尽量吃冷的或常温的食物，降低食物气味所带来的刺激。如果早上感到恶心，那么起床前就吃一些干食品，如麦片、烤面包或饼干（如果你口腔、咽喉疼痛或口干，就不要吃这些东西）。尽量喝冷的饮品，如苹果汁、西瓜汁、茶等，适当吮食冰块、薄荷糖或酸的糖果，以改善味觉和口腔的气味。避免接触易产生令患者恶心的气味的物质，如油烟、香烟和香水等。饭后坐在椅子上休息，至少两个小时后才能躺下。如果化疗时常常感到恶心，那么至少化疗前几小时不要吃东西。大约有一半的化疗患者在化疗前就感到恶心，这叫治疗前恶心，对付治疗前恶心的最好办法就是选用适当的方式放松自己。比如，穿着宽松的衣服，慢慢地做深呼吸，放松自己的身心，可通过与朋友或家人聊天、听音乐、看电影或电视来分散注意力。

(2) 和放疗有关的进食减少。放疗期间常见的全身反应有恶心呕吐、食欲缺乏、疲乏等，一般都不十分严重，多是放疗后胃肠功能紊乱所致，也有的是由于脑干受到照射或放疗野太大，加上患者精神紧张、忧虑、疼痛等都会加重这些反应。此时患者应注意多卧床休息、多饮水，以利代谢产物的排泄。饮食上要尽量做到色、香、味俱佳，精心烹调，种类多样，易消化，无特殊气味；少食多餐，不要吃过甜、辛辣油腻和气味不正的食物，最好吃咸味的食物，同时可服用一些健胃消食的药物，如维生素 B6、胃复安、吗叮啉、胃蛋白酶等，以促进胃肠蠕动和消化，饭后适当作些运动。用手按压或针刺内关穴和足三里穴，也会对缓解这些症状有所帮助。可考虑向医生建议暂时中止放疗。口腔、咽喉疼痛是头颈部肿瘤患者放疗时最常见的副反应，常在放疗后 2 周左右开始发生。患者早期口腔黏膜充血、水肿，出现点、片状白膜，表现为咽干、咽痛、吞咽困难。为减轻反应患者可多饮水，保持口腔湿润，并采用口泰或朵贝尔氏液漱口，口服舒雅禾 25 毫克，若出现严重的黏膜反应，如口腔溃疡、糜烂，影响进食时可暂停放疗，并给予口咽部喷药，用生理盐水 100 毫升、庆大霉素 24 万 U（国际单位）、利多卡因 100 毫克，地塞米松 10 毫克，每日 3 次于饭前半小时喷雾，并注意口腔卫生。张口受限为鼻咽癌患者远期放疗反应，无特殊治疗措施，重在预防。患者应在放疗中及放疗后经常做张口运动，防止咀嚼肌及周围组织纤维化引起的张口困难。丙酰胺－谷氨酰胺（商品名力肽）于放疗前和放疗过程中应用，能够明显减轻放疗所致的口腔炎性反应及其他副反应，但本药品较昂贵，患者可根据自身经济情况，和主治医生商量是否应用。

(3) 手术后出现的进食减少，一般出现在消化道手术后，随着胃肠道功能的逐渐恢复，进食量会逐渐恢复到正常。需要说明的是胃切除术后，剩余的胃组织不会再生，但胃的肌纤维会代偿性地拉长，所以，胃大部切除术后半年左右，残胃的容积增加，患者的饭量就可以恢复正常了。但是，全胃切除以后，临床上一般应用空肠代胃，患者一般需要长期保持少食多餐的习惯。

无论哪种情况导致的进食减少，根据患者具体情况，选用合理平衡的膳食，使食物经加工烹调变得极细软、易吞咽，并易消化吸收。制订合理的能量供给量，既满足需要，又避免过多。蛋白质、脂肪和糖类的能量供应量应分别占总能量的 12% ～ 15%、25% ～ 35% 和 55% ～ 65% 左右，其中动物蛋白质和豆类蛋白质占蛋白质总量的 30% ～ 50%。食物中应含适量的膳食纤维，维生素应供给充足，所以患者每天需进食新鲜的蔬菜和水果，保证矿物质和微量元素的摄入量能满足机体的需要。多食有抗肿瘤作用的食物，如新鲜蔬菜、水果、大豆制品及蘑菇、银耳、黑木耳等。

在尽可能鼓励经口进食正常食物的情况下，患者还是有可能营养摄入不足，这时就需要通过肠内营养或肠外营养的方式补充营养。患者在可以口服的情况下，口服肠内营养制剂（如常规型全营养素）进行补充。肠内营养制剂具有高能量、高蛋白、营养素齐全、易消化等特点，是适合进食不足患者使用的医用食品。如果在住院期间，吞咽功能有障碍或是食管癌、胃癌术后等情况，还可以通过鼻胃管、鼻肠管或空肠造瘘管进行肠内营养支持，长期不能恢复经口进食的患者，也可带管回家，继续进行肠内营养支持。对于剧烈呕吐、腹泻或因其他原因不能进食的患者，医生可以用静脉输注营养（即肠外营养）的方式给予营养支持。