Ph+ 急性淋巴细胞白血病发病时常有高白细胞,流式细胞仪免疫分型通常伴有髓系抗原表达,如 CD13、CD33 等。
Ph+ 急性淋巴细胞白血病是指发病时存在 Ph 染色体即 t(9;22)(q34;q11)易位的急性淋巴细胞白血病,产生的融合基因为 BCR-ABL P190 和 P210 两种。
老年急性淋巴细胞白血病干细胞移植的报道较少,包括毒性较少的减低预处理剂量的非清髓性干细胞移植也缺乏随机研究,目前尚无有意义的结论。
老年 ALL 患者治疗以改善生活质量并延长生存期为目的。
常用的治疗方案依然是以长春新碱 + 糖皮质激素为基础的方案,依照患者的基础状况以及遗传学特征联合使用蒽环类、甲氨蝶呤以及门冬酰胺酶等药物。
干细胞移植在老年急性淋巴细胞白血病中的应用不多。
老年急性淋巴细胞白血病治愈率低,生存期短,3 年无病生存率不到 20%。
老年急性淋巴细胞白血病化疗风险明显高于年轻患者,主要在于脏器功能差,并发症发生率高,并发症中高血压病、糖尿病多,易于发生重要脏器功能的损伤。
老年急性淋巴细胞白血病早期死亡率 12%~ 50%,主要死亡原因为肝脏、胰腺、心脏等脏器药物毒性导致的器官功能衰竭,合并感染及重要脏器出血等。
老年急性淋巴细胞白血病的疗效较差,一线治疗的完全缓解率仅 46%~ 79%。