乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状，约 90％的患者是因发生该症状前去就诊的。随着肿瘤知识的普及，防癌普查的开展，这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块，应对以下几个方面加以了解。

(1) 部位：乳腺癌以发生在乳腺外上区多见，其次是内上。内下、外下较少见。

(2) 数目：乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高，患者生存期不断延长，一侧乳腺癌术后，对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。

(3) 大小：早期乳腺癌的肿块一般较小，有时与小叶增生或一些良性病变难以区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带，而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状，这些现象易于早期发现。以往因医疗保健水平较差，患者来就诊时肿块往往较大。现今，随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展，临床上 早期乳腺癌的检出有所增多。

(4) 形态和边界：乳腺癌绝大多数边界欠清，有的可呈扁平状，表面不光滑，有结节感。但需注意的是，肿块越小，上述症状越不明显，而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻，呈膨胀性生长，表现为光滑、活动、边界清楚，与良性肿瘤不易区别。

(5) 硬度：乳腺癌肿块质地较硬，但富于细胞的髓样癌可稍软，个别也可呈囊性，如囊性乳头状癌。少数肿块周围有较多脂肪组 织包裹，触诊时有柔韧感。

(6) 活动度：肿块较小时，活动度较大，但这种活动是肿块与其周围组织一起活动，不同于纤维腺瘤。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜，则活动度减弱；若肿瘤进一步累及胸大肌，则活动消失。双手叉腰挺胸使胸肌收缩，可见两侧乳腺明显不对称。晚期乳腺癌可侵及胸壁，则完全固定，肿瘤周围淋巴结受侵，皮肤水肿可呈橘皮状，称“橘皮征”，肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”。在乳腺良性肿瘤中，表现为乳腺肿块的也不少见，其中最常见的是乳腺纤维腺瘤。该病以年轻女性多见，40 岁以上发病率低。肿瘤常为实性、质韧、有完整包膜、表面光滑、触摸有滑动感，一般无皮肤粘连，亦不引起乳头回缩。导管内乳头状瘤，肿块常很小，不易扪及。稍大者可在乳晕周围扪及小结节，临床以乳头溢液为主要症状。乳腺小叶增生很少形成清晰的肿块，而以局部乳腺组织增厚为主，质地较韧、无包膜感，在月经来潮前常有胀痛。有些仅表现为乳腺局部腺体增厚并无明显肿块，无清楚边界，大多数被诊断为“乳腺增生”。但仔细检查时增厚区较为局限，若同时伴有少许皮肤粘连应引起注意，可以做乳房摄片检查。