肿瘤化疗、放疗或手术治疗后需要立即检测肿瘤标志物的水平吗?

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不需要。如果化疗、放疗或手术后立即测定肿瘤标志物浓度,可能会有短暂的升高,这是由于肿瘤坏死,大量肿瘤细胞崩解所致,因此不推荐肿瘤放化疗或术后立即检测肿瘤标志物水平变化。但我们要正确认识肿瘤标志物在预后判断中的作用。但我们在认识到治疗可能会引起肿瘤标志物的值的波动,如:

(1)治疗之后,原来异常升高的肿瘤标志物水平下降到正常参考区间范围以内,往往提示肿瘤除去或病情缓解。

(2)肿瘤标志物水平降低到正常水平一段时间之后,又重新开始升高,提示疾病复发或转移。

(3)治疗过程中肿瘤标志物水平持续升高,提示可能出现了肿瘤耐药,可以考虑变更治疗方案。

(3)化疗、放疗后马上测定肿瘤标志物浓度,可能会有短暂的升高,这往往是由于肿瘤细胞坏死,肿瘤标志物从坏死细胞中短期内大量释放造成的。

(4)一般来说由于肿瘤突变的复杂性,同一器官的肿瘤不一定表达相同的肿瘤标志物,同一种肿瘤标志物也可能表达在不同的组织器官中。

(5)每个人的肿瘤标志物表达水平都不一样,自己才是最佳的自身对照。因此在治疗之前往往需要选择一些肿瘤标志物进行检测,从而确定个体的肿瘤标志物水平,为之后的治疗监测提供参照。

(6)肿瘤标志物测定的临床价值在于动态观察,当测得的肿瘤标志物浓度增加时,应在短期内(通常一个月)进行重复测定,如果连续3次检测出现持续增高,每次增高幅度超过25%,就有提示意义。

总之,掌握了肿瘤标志物这些监测原则,就能用肿瘤标志物这个工具帮助我们了解肿瘤的变化,用于判断病情的依据。