什么样的人容易患肺癌?可以早期预防吗?
关注问题肺癌的高危人群有以下特征:
(1)年龄 55-74岁,吸烟≥30包/年且戒烟<15年;
(2)年龄 ≥50岁,吸烟≥20包/年合并有以下风险因素之一:
①氡暴露。
②职业暴露:长期的职业暴露增加了肺癌风险。肺癌的致癌物包括二氧化硅,镉,石棉,砷,铍,铬,柴油废气,镍和煤烟。
③肿瘤史:既往患有肺癌,淋巴瘤,头颈部癌症和吸烟相关的癌症等发生原发性肺癌的风险高。
④肺癌家族史。
⑤慢性阻塞性肺病或者肺纤维化。
⑥长期电离辐射:肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌的最初证据来自矿山的资料,该矿内空气中氡及其子体浓度高,诱发的多是支气管的小细胞癌。美国曾有报道开采放射性矿石的矿工70%~80%死于放射引起的职业性肺癌,以鳞癌为主,从开始接触到发病时间为10~45年,平均时间为25年,平均发病年龄为38岁。氡及其子体的受量积累超过120工作水平日(WLM)时发病率开始增高,而超过1800WLM则更显著增加达20~30倍。将小鼠暴露于这些矿山的气体和粉尘中,可诱发肺肿瘤。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。广岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现,距爆心小于1400m的幸存者较距爆心1400~1900m和2000m以外的幸存者,其死于肺癌者明显增加。
肺癌的预防可分为三级预防,一级预防是病因干预;二级预防是肺癌的筛查和早期诊断,达到肺癌的早诊早治;三级预防为康复预防。其中,一级预防:
(1)禁止和控制吸烟:国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率,且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此,戒烟是预防肺癌最有效的途径。
(2)保护环境:已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系,保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。
(3)职业因素的预防:许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认,减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
(4)科学饮食:增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。