如何分类当前的抗癌治疗手段?
关注问题目前被证实有效的抗癌方法至少有以下3种:
局部性治疗:特点是对肿瘤病灶局部有效,治疗时候要包括明确的解剖部位。包括手术和放疗,手术和放疗又分为许多不同的技术,如开腹和微创,定位更加精确的放疗,不同的射线源。
局部治疗中还有一种是介入性微创治疗,这包括血管介入和各种理化手段的局部消融治疗;这种治疗手段创伤下,对全身机能状态要求相对较低,是拒绝或者不适合手术时的一个重要选项;在合理使用的前提下,也是某些局部病灶控制的可选治疗手段。
系统性治疗:特点是对全身所有病灶有效。主要是各种药物治疗,一些细胞治疗也属于系统性的治疗。药物抗癌从化学治疗起步,后来发展出内分泌调节、分子靶向、免疫治疗等有效而作用机制有别的方法。
治疗性生活方式改变相关:已经有提示某种特殊的饮食可能改变疾病的预后。如2017年ASCO年会发布树生坚果可以显著改变III期结肠癌的复发和生存参数。不少疾病与营养代谢有关,饮食调整对疾病康复有重要作用,然而人类对代谢调节治疗的机制尚缺乏深入的理解,目前国内石汉平教授力倡的代谢调节治疗是一种有前景的治疗思路,其具体实施方法仍需要进一步优化。运动疗法在癌症控制上有明确的意义,尤其是有氧运动,已经在不少癌种验证了其生存获益。