70岁外婆最近发现得了卵巢癌,是不是必须要手术治疗?有什么手术风险?

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卵巢癌治疗的原则首选手术。卵巢包块如怀疑为恶性肿瘤,均应尽早行腹腔镜探查或剖腹探查术,这是治疗的的关键也在于手术。可以说,手术在很大程度上决定了卵巢癌的治疗效果和预后,手术的彻底性是影响肿瘤复发和患者生存的最重要的预后因素。

早期患者应行全面的分期手术,对晚期卵巢癌施行肿瘤细胞减灭术(切除原发肿瘤和转移肿瘤,使残留的瘤灶越小越好),或行“中间型肿瘤细胞减灭术(即化疗-手术-化疗的次序模式)”,术后辅以化疗、中医药和免疫生物治疗等综合治疗。年龄并不是卵巢癌手术的绝对禁忌。随着麻醉技术的不断完善,老年患者也基本上可以像年轻患者一样耐受手术,您外婆手术的风险关键在于医生的评估和判断。如老人身体的实际情况不错,特别是重要脏器如心肺肝肾的功能状态和机体对应激的反应能力均符合手术、尤其是麻醉的要求,应该下决心进行手术。当然,老年患者大多同时患多种慢性疾病,如高血压、冠心病、慢性阻塞性肺心病等,心肺功能减弱,手术麻醉出现意外的风险较高。过麻醉关可能比切除肿瘤更为困难,不确定因素更多。这就需要您及时与医生沟通,如实报告外婆的实际身体情况。

另外,老年人往往免疫功能降低,抵抗力差,对手术创伤刺激和外界微生物的抗御能力也弱,术中及术后出现并发症的风险也大大增加,诸如手术切除的创伤应激、出血、感染、静脉血栓形成等,且容易在发生后迅速进展,治疗后也往往不易恢复,或恢复缓慢,甚至可能遗留后遗症或功能障碍等等,往往需要采取康复措施。