听说注射预防宫颈癌的HPV疫苗不得宫颈癌了,什么样的人可以注射HPV疫苗?

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宫颈癌的发病与高危型HPV持续感染直接相关,预防HPV感染就可能预防宫颈癌发生。从这个层面讲,HPV疫苗的问世是妇科肿瘤界宫颈癌预防的里程碑式事件,也是广大妇女的福音。但是,我们要客观地看待HPV疫苗,目前上市的有二价、四价和九价HPV疫苗(“价”表示HPV病毒类型),都仅仅能预防两种、四种、最多九种HPV病毒,而与宫颈癌发病相关的HPV类型远远不止这几种,并不能做到完全覆盖。并且,可能还有小部分高危型HPV目前没有得到鉴定,当然更没有针对性疫苗。其次,HPV疫苗是预防性疫苗,对没有感染过HPV的人群才具有抵抗病毒的保护能力,而对已经感染了HPV的人群,并不能起到治疗作用,不能清除已感染的HPV病毒。第三,临床上仍有少部分宫颈癌患者从未检出过HPV感染。所以,我们不能单纯依靠疫苗来预防宫颈癌发生,还需持续关注宫颈癌的规范化筛查和早诊早治,重视HPV检测在宫颈病变筛查中的重要作用。

目前,上述三种疫苗均已获准进入我国大陆地区,从我国国情、疫苗预防效果和卫生经济学角度,专家建议最适宜的人群是有第一次实质的性接触之前的年轻妇女,且对疫苗活性成分和任何辅料成分没有超敏反应者。具体讲二价疫苗适用于9-25岁女性,四价适用于20-45岁女性,九价疫苗适用于9-26岁的女性。对于已有性行为而尚未发现HPV阳性(未检出并不代表没有感染)的妇女,在条件允许、充分知情的情况下接种,也可能产生一定的预防保护作用。