患者常有以下异常症状：多数往往先有多年的外阴剧烈瘙痒、外阴白色病变等。早期于阴唇、阴蒂、会阴等局部出现小而硬的结节、肿块或溃疡，伴有瘙痒和疼痛感。病变逐渐增大、坏死或溃破，分泌物增多，可表现为典型的菜花样或不规则乳头状瘤样，呈白色、灰白、粉色或有黑色素沉着。伴有一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大。肿瘤迅速扩大溃破或继发感染时，可累及膀胱、肛门和直肠，出现尿频、尿痛、排尿或排便困难等症状。外阴黑色素瘤的主要症状为外阴皮肤色素痣扩大、色素增加、表面溃疡、有血性或浆液性分泌物等等。