脊柱转移瘤病灶通常紧邻脊髓，放射治疗引起的放射性脊髓炎是脊柱转移瘤放射治疗的严重并发症之一，可能导致神经功能障碍甚至瘫痪。随着放疗技术的进步，调强放疗和立体定向放疗可以提高较高的精确度，最大限度的降低放射性脊髓炎的发生。此外，脊柱转移瘤患者往往会伴有不同程度的脊髓压迫，放疗早期引起的组织水肿可能会加重脊髓受压，出现相应的脊髓压迫症。因此明确放疗的适应症，严格把握放疗指征可以有效避免这类情况的发生。随着病情的进展，治疗过程中可能出现疗效之外的情况，患者及家属治疗应在治疗前就与医生作好交流，对治疗带来的利益和风险充分权衡，有足够的思想准备。