医生说我的喉癌必须要做全喉切除,手术之后不能再讲话了怎么办?

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接受了全喉切除术治疗的患者被称为无喉者。目前已有多种方法使无喉者语言得到康复,并重新恢复正常生活。中国残联成立了全国无喉者语言康复专业委员会,由耳鼻喉科专家级无喉者组成,负责全无喉者语言康复工作。最常用的方法有以下3种:

(1)食管语言:这是最常见的语言康复,不需要辅助工具,通过吞气法或吸气法使空气进入食管,发声时通过食管节律性运动再排出,气流振动食管入口或下咽粘膜发音。一般在术后三四个月时,可以开始跟随专业语言康复医生练习食道发音。发音前,要适当调节胸内压及声门下压力,采用暴发式发音,使气流冲击食管口周围肌肉振动发音。练习时先从元音开始,再练习复合音节,逐渐过渡到单词、短语,直至把句子表达完整。一般采用一对一的方式,每天练习1次,30分钟/次,3个月为1个疗程。这是无喉者重新获得发声的最好方法,而且成本低,成功率可达90%。缺点是发音强度低,持续时间短。国内沈阳、北京、上海等地均不定期举办食管发音训练班。

(2)人工喉:人工喉是外置的辅助发音装置,训练简单,术后1~2天即可使用,其中电子喉为最常用的人工喉,分颈外导入型和口型,前者使用较多,原理是利用电子元件振荡产生音频脉冲波电流,通过功率放大及换能转变成声能,在发音膜发出声音。发音成功率达98%。缺点是音色类似机器人声音,而且有少量杂音。

(3)发音重建手术:主要采用气管-食管穿刺在气管和食管之间的气管造口水平造一个小通道,用一个单向阀门的小型声音假体来与穿刺口吻合以防止吸入,通过气管造口实现发音,声音也是通过食管壁的振动产生的。术后伤口感染是失败的主要原因,误吸是主要手术并发症。