颅咽管瘤术后常见并发症有哪些?

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颅咽管瘤是一种常见的颅内病变,来源于垂体柄结节部的胚胎残余细胞,因此常与周围的视神经、垂体柄、下丘脑等重要结构相邻或粘连,故术后并发症多。

(1)尿崩症,在肿瘤全切除或根治性次全切除的病人几乎不可避免地发生该并发症,为手术时损伤垂体柄所致。一般尿崩症持续数天至2周可恢复,但亦有少数可为永久性尿崩症。 

(2)垂体功能低下,尤其是术前有垂体功能减退者,一般较难恢复。儿童可致生长迟缓、身材矮小、性发育不全等。处理予以甲状腺激素等药物及加强锻炼,可望有某些程度的恢复。 

(3)术后的其他并发症:颅咽管瘤因术后电解质水平波动以及手术操作的损伤可诱发癫痫发作,因此术后必须常规应用抗癫痫药物预防癫痫。对于术后的高热、腰穿明确为颅内感染者,因颅内感染对下丘脑功能也有影响,可能加重水电紊乱,因此应早期足量应用抗生素,必要时腰穿置管外引流。