胆管癌术后病人需要怎么进行随访?检查些什么内容?

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胆管癌在可能的治愈性治疗后,随访应包含临床检查、实验室检查(包括肝功能试验和乳酸脱氢酶)、肿瘤标志物(CEA,CAl9-9)及胸腹部和盆腔CT扫描等,前2年应每3个月1次,随后6个月1次,随访5年后可以延长至每年1次。

对于晚期、复发或转移的患者,最佳支持治疗应包括识别和治疗梗阻,如:胆道梗阻(需要适时胆汁引流和支架)、胃流出道梗阻(需要十二指肠支架,偶尔需要分流手术)和(或)胰管梗阻(需要胰酶替代治疗)。若无法行内镜下支架置入,推荐经皮经肝胆道引流。对预期寿命大于3个月的患者更倾向于金属胆道支架。有些患者需要多次置入支架。另外,整个治疗中患者均应得到充分的姑息及对症治疗(包括疼痛控制)。