胃镜活检报告“重度上皮异型增生”,这是什么情况,需要怎么治疗?

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胃镜病理报告经常提到的“异型增生”,在医学界也称为“上皮内瘤变”,二者是同义词。异型增生就是胃癌的癌前病变,指的是细胞增生出现异型性,但还不足以诊断为恶性的情况,如果再进一步发展就是局限于上皮内的原位癌。异型增生分为轻、中、重三级,其中轻中度称为低级别上皮内瘤变,重度异型增生、原位癌称为高级别上皮内瘤变。轻中度异型增生可恢复正常,而重度异型增生一般较难逆转。

如胃镜检查发现上皮异型增生,需要密切随诊。伴有轻度异型增生时一般需要6~12个月随访1次胃镜,如果是重度异型增生需要立即复查,必要时行内镜下局部治疗或手术治疗。此外,还需要根据病人具体情况针对病因治疗及对症治疗。如有幽门螺杆菌(Hp)感染需要根除HP治疗。