乳腺癌治疗的不同阶段都可能面临疼痛问题。比如早期手术后和放疗期间短暂一个阶段的疼痛，比如晚期合并骨、肝、颅脑转移癌，持续相当长时间难以忍受的疼痛。这都需要找医生处理。有患者会担心，医生开的吗啡片这一类的药物，和瘾君子吸食的毒品有什么区别？会不会成瘾？还是不吃药忍着吧。

肿瘤转移侵犯神经引起的神经病理性疼痛及内脏痛，会影响患者的日常活动，严重的还可能影响患者的睡眠。对于这种中重度疼痛，合理使用阿片类止痛药物会有比较好的疗效。通常瘾君子追求的是短时间给予一个快速释放的药物，血液中很快吸收到达峰浓度，刺激中枢产生兴奋欣快感。而癌症止痛给予的是缓慢释放的控缓释剂型，根据疼痛变化逐渐调整剂量，从而达到良好的镇痛效果。二者从需求从目的上有根本的不同。控缓释制剂正确服用是不会产生峰浓度的，因此即便长期大剂量服用阿片类药物，也较少产生耐受及依赖。

因此患者合并疼痛一定要如实跟医生反映，根据疼痛的性质，选择恰当的剂型及药物剂量，还可以辅助选择其他治疗：比如神经病理性疼痛可以辅助使用加吧喷丁或普瑞巴林，骨转移癌疼痛可以配合非甾体类镇痛药物等。至于阿片类药物的不良反应，诸如消化道反应恶心呕吐便秘、过度镇静、瞻妄、尿潴留等，都有积极处理的药物及对策。