“癌中之王”的真面目

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胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤之一,其死亡和发病之间的比为0.99:1,也就是胰腺癌患者最终几乎都死于胰腺癌。虽然随着医疗技术的进步,外科手术、放疗和化疗方面的进展已在一定程度上提高了胰腺癌的生存时间和生活质量,但胰腺癌患者存活超过5年的也只有5%左右。所以称胰腺癌为“癌中之王”并不过分。

胰腺癌这么“恶”,主要是胰腺癌由于其位置隐匿,早期的时候缺乏症状和体征,又没有行之有效的检查手段,早期诊断极为困难,大多数病人在就诊的时候已是中晚期,绝大多数患者已经失去手术的机会,而且胰腺癌病程进展快,转移早,对于化疗、放疗又不敏感,治疗效果不佳,因此其中位生存期仅为4-6个月。

胰腺癌这么可怕,难道就束手无策了吗?难道就不可防吗?难道面对“癌中之王”我们只能坐以待毙吗?

不,“一切癌症”都是“纸老虎”。

胰腺癌的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果,环境因素起着更加重要的作用。研究认为戒烟可减少27%的胰腺癌病例的发生,而另外30-50%的胰腺癌可归因于饮食,因此相当一部分胰腺癌是有可能预防的。降低烟草的使用,强调合理膳食,提倡多蔬菜水果,从而降低胰腺癌的发病和死亡。所以,胰腺癌这个“纸老虎”是可以降服的。

有文献报道早期的胰腺癌手术切除后有71%的患者可以活5年以上,甚至一部分患者长期生存,所以胰腺癌是可以被治愈的。而治愈的关键是早期发现。要做到早期发现我们就要对胰腺癌的高危人群进行监测。高危人群有:

1. 40岁以上,不明原因上腹部隐痛不适伴腰背痛(排除胃及胆道疾病),伴短期内体重减轻者;

2. 长期大量吸烟饮酒或长期接触有害化学物质者;

3. 反复慢性胰腺炎患者;

4. 有10年以上2型糖尿病的患者,或老年患者初发糖尿病,但无糖尿病家族史、无肥胖,却很快产生胰岛素抵抗;

5. 家族中有胰腺癌、遗传性胰腺炎、遗传性非息肉性结直肠癌、Peutz-Jeghers综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病(如乳腺癌、卵巢癌等)者。

胰腺癌称“癌中之王”没错,但也只是“纸老虎”,只要我们养成很好的生活习惯去预防,只要我们提高警惕及时去检查,也能打败这个恶魔。