妊娠合并外阴癌继续妊娠,怎样随访?

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妊娠合并外阴癌的患者继续妊娠,除常规产检外,亦需定期肿瘤专科复诊监测肿瘤情况。除了解患者的症状,主要通过外阴视诊、腹股沟淋巴结触诊及血清学检查进行随访。早、中孕期患者,如症状或临床检查可疑肿瘤进展或未控,可行MRI检查及病灶活检。如明确进展或未控,再次与患者及家属沟通是否继续妊娠。如继续妊娠,考虑化疗,但不排对胎儿发育造成影响;如终止妊娠,后续按非孕期处理。至晚孕期,根据胎儿成熟情况及患者病情适时终止妊娠。如外阴病灶大或手术疤痕明显,阴道分娩可能导致外阴撕裂大出血者,考虑剖宫产终止妊娠。