妊娠合并卵巢癌继续妊娠,怎样随访?

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对于希望继续妊娠的卵巢恶性肿瘤患者,在妊娠早期主要是严密随访,包括影像学检查和血清标志物检查。影像学检查包括超声检查和磁共振成像(MRI),超声检查是诊断卵巢肿瘤的可靠方法,MRI在评价妊娠期卵巢肿瘤时可以安全使用,其优点是可提供三维平面图像、描绘组织及内容物特点,尤其是超声不能明确的盆腔深部、肌肉及骨的情况,亦可通过MRI了解腹膜后淋巴结情况,总之,MRI较超声诊断卵巢恶性肿瘤更准确。影像学检查结合肿瘤特异性血清标志物对卵巢恶性肿瘤的确诊率会更高,CA125 是最常用的肿瘤标志物,妊娠早期就有CA125 的产生,受精卵植入后2周,血清CA125 即有升高,妊娠6-7周达到高峰,以后逐渐下降,妊娠中晚期血清中就检测不到。因此,妊娠早期发现卵巢肿物应定期进行影像学检查及妊娠中期后血清CA125 的检测。另外AFPHCGLDH分别对内胚窦瘤、卵巢原发性绒癌和无性细胞瘤具有监测作用。