妊娠合并妇科肿瘤,保留生育功能手术后多久可以再次妊娠?

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进行保留生育功能手术的前提是有有效的肿瘤治疗方法。部分早期宫颈癌、子宫内膜样腺癌、卵巢上皮性癌,大部分交界性肿瘤、卵巢生殖细胞肿瘤和性索间质细胞瘤可以考虑保留生育功能。宫颈癌保留生育功能手术因为重建了宫颈和盆底解剖,一般还需要放置宫腔支架。所以术后需要3-6个月的观察期,并且取出支架。但上述提到的其他肿瘤一般不影响子宫解剖,可以在正常月经来潮或肿瘤逆转为良性后及早妊娠。目前有关宫颈癌和卵巢恶性肿瘤术后辅助生殖技术的报道显示,保守术后行促排卵、IVI等治疗,并不增加肿瘤的复发风险。如果以前没有不孕的相关因素,可尝试自然受孕,否则建议及早咨询生殖中心。子宫内膜癌保守治疗后妊娠率较低,最高约为27.8%,可能与应用大剂量孕激素及多囊卵巢综合征等低雌激素持续刺激等相关。为了得到有效的妊娠和避免复发,子宫内膜逆转为良性后宜及早妊娠,尽早咨询生殖医学专科。子宫肌瘤剔除术后多久妊娠的问题,应根据手术过程中是否穿透子宫腔、手术方式等来决定。一般术后3-6个月可以再次妊娠。虽然有妊娠晚期或者生产时子宫破裂风险,但并无证据显示术后等待1-2年能够减少这个风险。因为很多患者超过35岁,等待时间过久反而会因为年龄过大而降低妊娠率、增加妊娠相关风险的可能。但是,如果患者仅为浆膜下子宫肌瘤或者小的粘膜下子宫肌瘤,剔除术对子宫的形态和肌层无明显影响,则术后1-2个月即可考虑妊娠。