患者取截石位，轻柔地置入阴道窥器，充分暴露宫颈和穹隆。予蘸有生理盐水的大棉枝湿润宫颈并轻轻拭去宫颈表明粘液。循序观察阴道壁、宫颈鳞状上皮、柱状上皮、转化区及血管等处有无异常。于蘸有3%-5%的醋酸液的大棉枝涂抹宫颈、穹隆、及阴道壁上1/3，观察醋白区颜色变化并拍摄照片。对碘无过敏的患者，可以在醋酸实验褪去后行碘试验。注意事项：妊娠期阴道壁松弛、宫颈粘液分泌增多，暴露较非妊娠期困难，如孕早期不能全面识别 并评价转化区，可于20周后再行阴道镜检查。妊娠期阴道镜检查是安全的，但禁止行宫颈管搔刮术。

妊娠期血运丰富，活检可能导致大出血，推荐怀疑宫颈高级别病变或癌变才行宫颈活检。