发现子宫肌瘤,可以继续妊娠吗?

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目前没有预防子宫肌瘤的办法。但幸运的是,子宫肌瘤一般不会对妊娠产生不良影响,并且罕见恶变。怀孕以后,雌激素和孕激素水平快速上升,子宫的血供明显增加,理论上讲,子宫肌瘤应该是不断增大的。但是实际上大约50-70%的大小改变不明显,大约22-32%会增大,另有8-27%在孕期反而是缩小的。在产后3-6个月进行复查时,大约有90%女性的肌瘤会比早孕期检查时的肌瘤体积缩小。妊娠合并子宫肌瘤的风险主要由肌瘤生长的位置和大小决定。潜在的风险包括,孕期子宫肌瘤变性引起的下腹痛,子宫肌瘤可能会增加流产、早产、胎位异常、胎膜早破、胎儿宫内生长受限、剖宫产和产后出血的风险。但是,所有以上这些风险都非常罕见,大多数(约90%)合并子宫肌瘤的产妇不会有并发症,妊娠和产程都正常。少数人在怀孕前会被建议切除可能“制造麻烦”的子宫肌瘤,而一旦妊娠,则一般不建议行子宫肌瘤剔除术,因为孕期手术出血明显增加。而孕期子宫肌瘤的疼痛可能仅为下腹痛而已,医生多数会建议服用药物控制(如对乙酰氨基酚,布洛芬等)。而在产后,子宫肌瘤很可能缩小,如果没有缩小,请咨询专科医生。对于一般的肌瘤剥除术后的病人,如果肌层没有受到严重的损伤的话,可以参照VBAC(上次剖宫产本次阴道分娩)的处理原则考虑阴道试产,同时进行连续胎心监护,做好紧急剖宫产的准备。