发现阴道癌,可以继续妊娠吗?

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原发性阴道癌非常罕见,约占女生生殖道恶性肿瘤的1%。多见于绝经后女性,所以妊娠合并阴道癌更加罕见。很难评估妊娠合并阴道癌的生存情况和预后。有人报道了12例妊娠合并阴道鳞状上皮癌,50%I期,50%II期;33%于早孕期诊断,25%在中孕期,42%在晚孕期。这12例患者,至今只有4例存活(3I期,1II期),其余8例进展迅速。有3例新生儿结局良好。看来妊娠合并阴道鳞状上皮癌预后可能不乐观。当妊娠遇上阴道癌鳞状上皮癌,如果是在早孕期或中孕早期,应该放弃妊娠。若是中孕晚期以后,可以考虑继续妊娠。有学者报道了24例孕期诊断的阴道或宫颈透明细胞腺癌病例。14例在早孕期诊断,6例在中孕期,4例在晚孕期。I期和II期肿瘤中有16例是阴道的。16例早期阴道癌中有13例获得长期存活。5年和10年统计生存率与非孕期无明显差异。看来妊娠不会对透明细胞腺癌造成不利影响。鉴于腺癌的预后差,同样建议早孕期或中孕早期放弃妊娠。中晚孕以后,可以考虑继续妊娠。但是如果病变广泛,则放弃妊娠是更合理的选择。