外阴癌常见的转移方式是什么?
关注问题外阴癌最常见转移部位为患侧腹股沟淋巴结,首先是散在、无痛、质硬、尚可推动的少量淋巴结,继之淋巴结转移数量增多,局部融合成团、固定甚至破溃。外阴癌可以循淋巴引流经胸导管进入血液循环,转移到肺、骨等远隔部位。
外阴癌如何进行分期?
外阴癌采用的是国际妇产科联盟(FIGO)分期法,不同的临床分期,外阴癌处理方法不同,应该予以了解。
外阴癌2009年版FIGO分期如下:
I期:肿瘤局限于外阴或外阴和会阴,无淋巴结转移。多发病灶也同样按此分期。以间质浸润1mm为界将I期分为IA期和IB期。
IA期:肿瘤局限于外阴或会阴,肿瘤直径≤2cm,间质浸润≤1.0mm,无淋巴结转移。
IB期:肿瘤局限于外阴或会阴,肿瘤直径>2cm,或间质浸润>1.0mm,无淋巴结转移。
II期:无论肿瘤大小,只要肿瘤侵犯以下任何部位:尿道下1/3、阴道下1/3或肛门,但无淋巴结转移。
III期:无论肿瘤是否侵犯以下部位:尿道下1/3、阴道下1/3或肛门,只要出现腹股沟区域淋巴结转移。而根据腹股沟区域淋巴结转移数量或直径大小,又可以分为IIIA期、IIIB期和IIIc期。
IIIA期:单个淋巴结转移且直径≥5mm,或1~2个淋巴结转移且直径<5mm。
IIIB期:≥2个淋巴结转移且直径≥5mm,或≥3个淋巴结转移且直径<5mm。
IIIC期:阳性淋巴结且伴有包膜外扩散。
IV期:无论肿瘤大小,只要侵犯以下部位:尿道上2/3、阴道上2/3、膀胱黏膜或直肠黏膜,或固定于骨盆壁,或出现远处转移。
IVA期:肿瘤侵犯下列任何部位:尿道上2/3、阴道上2/3、膀胱黏膜或直肠黏膜等,或固定于骨盆壁,或腹股沟区域淋巴结出现固定或溃疡形成。
IVB期:远处转移,包括盆腔淋巴结转移。