恶性滋养细胞肿瘤的预后与哪些因素有关?

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恶性滋养细胞肿瘤是好发于育龄妇女的恶性肿瘤。在发现有效的化疗药物之前,绒癌的死亡率高达90%,国外曾有一位著名病理学家声称:“凡是绒癌无一人能活,而能活的都不是绒癌”。然而,随着有效化疗药物的发现及大剂量化疗方案的应用,恶性滋养细胞肿瘤的治愈率可提高到90%以上,而使其最早成为可治愈的癌瘤之一。虽然该肿瘤的治疗效果得到了极大的改善,但以下因素仍对其预后起到十分重要的影响:

1)患者年龄:随着年龄的增加,对预后有一定的影响。年龄大于40岁者,其预后差于年龄小于40岁的患者。

2)末次妊娠性质:恶性滋养细胞肿瘤来源于葡萄胎者,其预后好于来自于流产或足月产的患者。

3)发病至诊断明确的间隔时间:诊断越早,治疗开始越及时,其预后越好。反之则预后较差。

4)血绒毛膜促性腺激素水平:如该激素水平越高,说明肿瘤细胞增殖分裂越活跃,侵蚀能力越强,恶性程度越高。

5)肿瘤病灶大小:无论原发灶,还是转移灶,直径越大,预后越差。

6)转移瘤部位及数目:发生肝脑转移者,预后最差,其次是胃肠道及脾、肾的转移者,预后亦较差。转移瘤数目越多,治疗效果越不令人满意。

7)曾经是否进行过化疗:如已接受过化疗者,发生耐药的可能性越高,对病人的预后也将产生不良影响。

总之,为进一步提高恶性滋养细胞肿瘤的治疗效果,改善患者预后,就应做到对该疾病的早期诊断与及时正规的化疗。