化疗病人出现腹泻是小事吗?

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如前面所谈到,化疗药物可诱发口腔粘膜溃疡,同样属于消化道粘膜的肠道粘膜也可受化疗药物的影响而发生溃疡,肠道粘膜溃疡可刺激肠道蠕动增加,而使患者最先表现出大便次数多及腹痛,随着溃疡加重则可出现腹泻甚至便血。在恶性滋养细胞肿瘤的化疗药物中,以5-氟尿嘧啶最易引起腹泻,其次氨甲喋呤与更生霉素也可诱发此症,但较为少见。多数病人是在化疗将近结束或疗程完成后,先出现腹痛、大便次数增多,不成形或呈酱状,如不继续加重,停药后即可好转。病情逐渐加重者可出现水样泻,甚至便中带血,如每天腹泻超过45次,则需警惕其它并发症的发生。严重者可导致肠道菌群失调,诱发致金黄色葡萄球菌和厌氧菌的生长,发生严重的伪膜性肠炎,此时患者腹泻次数明显增多,大便由黄色酱状逐渐变为米汤样或海水绿样,大量肠液丢失导致严重脱水和电解质紊乱,重者可危及生命。所以,化疗病人出现腹泻千万不要认为是一件小事。如在用药期间已出现腹痛和腹泻等症状需立即停药,以免发生严重并发症。病人发生腹泻后应及时告诉医生,千万不要自认为是因不洁饮食所致,而掉以轻心。一旦腹泻发生,可口服肠道调节菌群药物,如整肠生和乳酶生,以抑制肠道内各种致病菌的生长,防止形成伪膜性肠炎。一旦怀疑有伪膜性肠炎的发生,则应在积极控制感染的同时,注意及时纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以防更严重的并发症发生。