子宫肌瘤有无症状以及症状的轻重与它的生长部位和大小有关，尤其是生长部位。位于子宫外表面的浆膜下子宫肌瘤，腹腔有很大的发展空间，瘤子即使长得很大有时也没有症状；而位于子宫内表面的黏膜下子宫肌瘤，由于它能影响子宫内膜的功能，即使很小也可出现不规则阴道出血。

一般而言，子宫肌瘤可以出现以下常见症状，但具体到每位患者，不可能所有症状都有，而是表现为其中的一种或数种症状。

（1）阴道出血。阴道出血是子宫肌瘤最常见的症状，但浆膜下肌瘤多没有阴道出血的症状。肌壁间肌瘤较大时，影响子宫收缩，会使月经过多或经期延长。黏膜下肌瘤，常常有不规则阴道出血，月经淋漓不尽。当然，引起阴道出血的原因很多，需要提醒的是如果出现这一症状，不要自认为是近期太劳累或者是闹更年期而不去理会。

（2）盆腔包块。盆腔包块很多时候是在偶然的情况下（如洗澡或性生活）或妇科检查时被发现的。如果肌瘤过大或者患者偏瘦，包块较硬，在早晨排尿前很容易摸到。有时候不一定能摸到瘤子，但会发现腰围增大，有些中老年人会理所当然地认为是发福，肌瘤可以长到很大时才发现。

（3）压迫症状。子宫肌瘤可以压迫邻近的器官而产生症状。位置（生长部位）及大小的不同，产生的症状也是不一样的。肌瘤向前可压迫膀胱，引起尿频、尿急，甚至排不出尿（称为尿潴留）；如肌瘤生长在子宫后壁，可向后压迫直肠引起腹泻或便秘；发生在子宫两侧的阔韧带中的肌瘤可压迫输尿管、髂内外静脉和神经，从而发生输尿管梗阻、肾盂积水、下肢浮肿或疼痛。

（4）不育。位于子宫壁的小肌瘤或者浆膜下肌瘤一般不会影响妊娠。但有的肌瘤会改变子宫腔形态，或者阻碍受精卵的着床，或者长在子宫角处，压迫了输卵管进入子宫的开口而妨碍上行的精子进入输卵管，这些都会造成不育。

（5）腹痛。子宫肌瘤一般很少引起腹痛。如果肌瘤过大压迫盆腔的神经，或肌瘤因急性缺血而发生红色变性，或带蒂的浆膜下子宫肌瘤发生扭转时，都会引起剧烈的腹痛。

（6）白带增多。长在子宫腔的黏膜下肌瘤，当肌瘤脱出子宫颈口或阴道口时，表面会溃疡坏死，白带就会增多，如果合并感染，还会有脓性白带。肌壁间肌瘤如果体积较大，也会导致白带增多。

（7）循环系统症状、长期的月经过多，会造成继发性贫血，严重者有可能导致贫血性心脏病。